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Hydrocortisone Aceponate for Chronic Otitis: Long-Term Efficacy
Este artículo (en inglés) trata de un estudio clínico sobre el uso a largo plazo de hidrocortisona aceponato en perros con otitis externa crónica recurrente, evaluando tanto protocolos proactivos como reactivos. Es un trabajo muy enfocado a la práctica clínica diaria y estamos seguros de que será útil para ti.
El tratamiento eficaz de la otitis externa (OE) requiere abordar todos los factores que contribuyen a ella para prevenir su cronicidad y recurrencia. Las pruebas sobre la eficacia a largo plazo de los corticosteroides tópicos para prevenir la recurrencia y las infecciones secundarias siguen siendo limitadas.
Objetivos 
Este estudio retrospectivo no controlado evaluó la eficacia del aceponato de hidrocortisona (HCA) en la resolución de la OE crónica o recurrente (CR) no infecciosa, con o sin cambios proliferativos, y en la prevención de la recurrencia de episodios agudos e infecciones secundarias.
Animales
Se incluyó un total de 63 perros (115 orejas) con OE CR no infecciosa unilateral o bilateral. La mayoría de las orejas se inscribieron después de resolver la otitis infecciosa, ya que la inflamación persistente o la recurrencia requerían un tratamiento adicional.
Materiales y métodos
Se revisaron los registros clínicos de dos centros de referencia dermatológica (febrero de 2022-julio de 2023). Se incluyeron perros que tenían otitis recurrente durante más de un año (≥ 1 año) u otitis crónica (≥ 1 mes). La gravedad de la otitis se evaluó utilizando la escala Otitis Index Score (OTIS3) y clasificando la gravedad de la estenosis y la hiperplasia. Los pacientes incluidos recibieron HCA 0,584 mg/ml en dosis ajustadas al peso. Se continuó con una fase reactiva hasta que el OTIS3 fue inferior a 2, seguida de una fase proactiva con regímenes adaptados a la gravedad de la otitis. Se registraron los tratamientos concurrentes.
Resultados
No se observó recurrencia en el 79,1 % de los oídos (seguimiento medio de 202,6 días). Entre los 24 oídos que recayeron, el 29,17 % recayó tras la interrupción del tratamiento. Una mayor recurrencia se asoció con la interrupción del tratamiento (p < 0,001) y una otitis bacteriana reciente (p = 0,015). No se observaron efectos adversos.
Conclusiones y relevancia clínica
El uso de HCA parece ser una opción eficaz y segura para el tratamiento reactivo y proactivo de la CRC-OE no infecciosa, ya que reduce las recurrencias y mejora la calidad de vida del paciente y del propietario.
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